医学调换：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科颐养；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科颐养；老练腹股沟疝和切口疝的各式外科颐养；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床训戒。

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结直肠癌的发病年齿结构正在发生显赫变化。好意思国癌症学会2023年的统计数据涌现，在50岁以下东谈主群中，结直肠癌已成为男性癌症死字的第一大原因、女性癌症死字的第二大原因；把柄我国国度癌症中心2024年发布的最新数据，结直肠癌发病率居统共癌症第二位，死字率居第四位。

2023年发表于Nutrients杂志的一项综述Vitamin D Intake and Colorectal Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis以为，富饶的维生素D水平与结直肠癌风险裁汰之间存在明确干系性。

维生素D或可裁汰结直肠癌发病风险

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该详尽分析汇总了50项干系说合。数据涌现，膳食维生素D摄入量最高组，其血液维生素D浓度平均值约为80纳克/毫升，该组东谈主群患结直肠癌的风险比摄入量最低组低25%。后者血液维生素D浓度平均值约为10纳毫升。

另外一项包括数万名女性参与的说合涌现，维生素D摄入量最高的女性群体，其结直肠癌患病风险比摄入量最低的群体低58%。说合以为，看护最好维生素D水平对结直肠癌留意和患者预后均有显赫影响。

维生素D缺少可能导致结直肠癌发病的高风险

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克利夫兰医学中心的流行病学看望涌现，买球投注平台app约35%的好意思国成年东谈主存在维生素D缺少。19至44岁年青成年东谈主群体中，这一比例更高。该年齿段赶巧与结直肠癌发病率增长最快的群体重合。

维生素D对结直肠的保护作用机制

1、免疫监视功能转化。维生素D参与T细胞活化经由，T细胞算作白细胞亚群，承担识别和铲除相配细胞的功能。富饶的维生素D水平有助于看护这一免疫监视系统的着力。

2、肠谈障蔽完好性齰舌。肠谈上皮细胞间的精湛贯串是留意肠腔细菌和内毒素插足血液轮回的物理结构。维生素D通过复古肠谈上皮细胞的平日分化与贯串，看护该障蔽的完好性。

3、慢性炎症水平适度。维生素D缺少情状下，开云app肠谈障蔽功能下落，脂多糖等细菌因素插足轮回系统，可诱发全身性低度炎症。弥远慢性炎症环境是结直肠癌发生的促进因素之一。

如何取得维生素D获

1、阳光映照：这是维生素D的主要开首。皮肤在波长290-315nm的紫外线B映照下，可将7-脱氢胆固醇飘浮为维生素D3。提议每周详少两次，在上昼10时至下昼4时之间，让面部、上肢或下肢经受5至30分钟成功日照。粗鄙玻璃可挣扎90%以上的紫外线B，因此，室内隔窗映照阳光起不到合成维生素D3的着力。

2、食品：多脂鱼类，每100克衍生三文鱼约含维生素D 526外洋单元；牛奶；豆成品；蘑菇；鸡蛋；肉类等。

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3、口服补充剂：好意思国国度医学院的逐日保举摄入量为：1至70岁600外洋单元，70岁以上800外洋单元。好意思国儿科学会保举婴儿逐日摄入400外洋单元。

然而，维生素D的摄入并非多多益善。梅奥诊所的临床指南指出，维生素D过量摄入可导致维生素D中毒。中毒剂量频频为弥远逐日摄入朝上4000外洋单元。主要毒性涌现为高钙血症，临床目的为血清钙浓度朝上10.5毫克/分升，症状包括恶心、吐逆、多尿、乏力，弥远可致肾钙质千里积和骨骼脱矿。

此外，维生素D补充剂还与药物存在互相作用，包括他汀类降脂药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素及部分腹黑药物。运行补充前应进行血清25-羟维生素D检测并盘问临床医师，以免中毒。

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维生素或能裁汰结直肠癌发病风险------兰世亭医学健康科普第4074帖

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